• Персен
• Статьи
• Что такое бессонница?

1. Виды бессонницы
2. Причины бессонницы
3. Рекомендации
4. Симптомы бессонницы
5. Последствия бессонницы
6. Диагностика бессонницы
7. Лечение бессонницы
8. Когда следует обращаться к врачу?

Что такое бессонница?

Что такое бессонница? Бессонница (инсомния) — это расстройство сна, характеризующееся затруднением засыпания, проблемами с поддержанием сна или слишком ранним пробуждением, что приводит к снижению качества сна и может вызывать усталость, ухудшение концентрации внимания и другие негативные последствия для здоровья и повседневной жизни. Бессонница является довольно распространенным расстройством. Распространённость бессонницы может варьироваться в зависимости от возраста, пола и других факторов, таких как стресс, образ жизни и общее состояние здоровья. Женщины и пожилые люди чаще подвержены этому расстройству.

Принято выделять краткосрочную и длительную бессонницу.

Бессонницу можно считать расстройством сна, когда она соответствует определённым диагностическим критериям. Эти критерии помогают медицинским специалистам определить, когда бессонница требует лечения. Перечислим основные диагностические критерии, часто используемые для определения бессонницы как расстройства.

• Трудности с началом сна. Человек испытывает проблемы с засыпанием. Ему обычно требуется более 30 минут, чтобы заснуть.
• Проблемы с поддержанием сна.  Частые пробуждения ночью или трудности с повторным засыпанием после пробуждения.
• Раннее пробуждение. Пробуждение раньше желаемого времени с невозможностью снова заснуть.
• Частота и продолжительность сна. Симптомы возникают не менее трёх раз в неделю и сохраняются в течение как минимум трёх месяцев.
• Нарушение дневного функционирования. Бессонница приводит к значительным нарушениям в повседневной жизни, включая усталость, снижение концентрации внимания, раздражительность и ухудшение работоспособности.
• Отсутствие других причин. Симптомы не могут быть объяснены другими расстройствами, медицинскими или психическими заболеваниями, а также воздействием веществ, таких как наркотики или алкоголь.

Эти критерии помогают врачам и специалистам в области психического здоровья диагностировать бессонницу и разрабатывать соответствующие планы лечения для улучшения качества сна и общего благополучия пациента. Если вы или кто-то из ваших знакомых испытывает подобные симптомы, стоит обратиться за профессиональной консультацией.

Виды бессонницы

Краткосрочная бессонница, также известная как острая бессонница, обычно длится от нескольких дней до нескольких недель. Она часто возникает в ответ на стрессовые события или изменения в жизни.

• Переезд на новое место жительства.
• Изменения на работе или учёбе.
• Эмоциональные потрясения.
• Болезни или физический дискомфорт.

Симптомы краткосрочной бессонницы включают затруднения с засыпанием, частые пробуждения ночью и чувство усталости после пробуждения. В большинстве случаев, как только стрессовый фактор устраняется, сон нормализуется.

Длительная бессонница, или хроническая бессонница, продолжается три месяца и более, с симптомами, проявляющимися не менее трёх раз в неделю. Её причины могут быть более сложными. Перечислим некоторые из них.

• Хронические стрессы.
• Психические расстройства, такие как депрессия и тревожные состояния.
• Медицинские проблемы, такие как астма, артрит или хроническая боль.
• Нарушения циркадных ритмов.

Симптомы хронической бессонницы схожи с краткосрочной, но их продолжительность и интенсивность могут привести к серьёзным последствиям, таким как ухудшение когнитивных функций, снижение работоспособности и ухудшение общего состояния здоровья.

Также бессонницу разделяют на первичную и вторичную.

Первичная бессонница характеризуется как самостоятельное расстройство сна, не связанное с другими медицинскими, психическими или экологическими факторами. Её причины могут быть сложными и часто включают:

• психологические факторы, такие как стресс или тревожные мысли
• нарушения циркадных ритмов;
• генетическая предрасположенность;
• поведенческие факторы, такие как плохая гигиена сна.

Симптомы первичной бессонницы включают трудности с засыпанием, частые пробуждения ночью и чувство усталости после сна. Эти симптомы могут сохраняться в течение длительного времени, влияя на дневное функционирование.

Вторичная бессонница возникает как симптом или следствие другого медицинского или психического состояния. Причины могут включать:

• хронические заболевания, такие как астма, артрит или сердечная недостаточность;
• психические расстройства, такие как депрессия или тревожные расстройства;
• употребление лекарств или веществ, влияющих на сон.

Симптомы вторичной бессонницы схожи с первичной, но они обычно сопровождаются признаками основного заболевания или состояния.

Причины бессонницы

Нарушение сна может возникать у человека по целому ряду причин. Поговорим о них более подробно.

Психологические причины бессонницы могут играть значительную роль в развитии и поддержании этого расстройства сна. Они часто связаны со следующими эмоциональными состояниями человека.

• Стресс. Острый или хронический стресс, связанный с работой, личными отношениями или финансовыми проблемами, может привести к трудностям с засыпанием и нарушению сна.
• Тревожные расстройства. Люди с тревожными расстройствами часто испытывают повышенное беспокойство и напряжение, что может мешать расслаблению и засыпанию.
• Депрессия. Бессонница часто сопровождает депрессию. Изменения в химии мозга и эмоциональное состояние могут нарушать сон, вызывая как трудности с засыпанием, так и слишком раннее пробуждение.
• Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Люди с ПТСР могут испытывать ночные кошмары и тревожные мысли, которые мешают полноценному сну.
• Психологические травмы. Пережитые психологические травмы могут вызывать длительные проблемы со сном, связанные с тревожностью и стрессом.
• Когнитивные факторы. Негативные ожидания по поводу сна и чрезмерное беспокойство о невозможности заснуть могут усугублять бессонницу.
• Синдром беспокойства ног - это неврологическое расстройство, характеризующееся неприятными ощущениями в ногах и непреодолимым желанием их двигать. Эти симптомы обычно усиливаются в вечернее и ночное время, что может привести к трудностям с засыпанием и поддержанием сна, тем самым способствуя развитию бессонницы.
• Перфекционизм и высокие требования к себе. Люди, склонные к перфекционизму, могут испытывать трудности с расслаблением и засыпанием из-за постоянного анализа и стремления к идеалу.

Физиологические причины бессонницы.

• Нарушения циркадных ритмов. Циркадные ритмы — это внутренние биологические часы, которые регулируют цикл сна и бодрствования. Нарушения этих ритмов, такие как смена часовых поясов или работа в ночные смены, могут привести к бессоннице.
• Гормональные изменения. Изменения уровня гормонов, такие как те, что происходят во время менопаузы, беременности или при заболеваниях щитовидной железы, могут влиять на качество сна.
• Возрастные изменения. С возрастом физиология сна меняется, что может привести к более частым пробуждениям и снижению продолжительности глубокого сна.

Медицинские причины бессонницы.

• Хронические заболевания. Болезни, такие как астма, артрит, сердечная недостаточность и хроническая боль, могут вызывать дискомфорт ночью и мешать полноценному сну.
• Проблемы с дыханием. Расстройства дыхания во сне, такие как обструктивное апноэ, могут приводить к частым пробуждениям и снижению качества сна.
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Симптомы ГЭРБ, такие как изжога, усиливаются в положении лёжа, нарушая сон.
• Неврологические расстройства. Заболевания, такие как болезнь Паркинсона или Альцгеймера, влияют на структуру сна и вызывают бессонницу.
• Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты, включая антидепрессанты, препараты для снижения давления и стимуляторы, могут иметь побочные эффекты, влияющие на сон.

Окружающая среда и образ жизни играют важную роль в способности человека засыпать и поддерживать качественный сон. Рассмотрим основные внешние причины бессонницы.

Шум — одна из наиболее распространённых внешних причин бессонницы. Он может исходить из различных источников, таких как транспорт, соседи, бытовые приборы или даже храп партнёра. Постоянный или неожиданный шум мешает заснуть и вызывает частые пробуждения.

Избыточное освещение, будь то уличные фонари, свет от электронных устройств или ночники, нарушает естественные циркадные ритмы, затрудняя засыпание.

Смена часовых поясов - также частая причина нарушений сна.  

Температура в спальне играет важную роль в обеспечении комфортного сна. Слишком высокая или низкая температура мешает расслаблению и засыпанию.

Рекомендации

Поддерживайте оптимальную температуру в спальне, в пределах 16-20°C. Используйте вентиляторы или кондиционеры в жаркую погоду и одеяла в холодную.

Неподходящий матрас, подушки или постельное бельё могут вызывать дискомфорт и мешать полноценному отдыху.

Также значимую роль в возникновении бессонницы могут играть поведенческие факторы. 

Образ жизни, включая питание, физическую активность и привычки перед сном, также влияют на качество сна.

• Кофеин, никотин алкоголь. Употребление кофеина и алкоголя перед сном может мешать засыпанию и снижает качество сна.
• Физическая активность. Регулярные физические упражнения способствуют улучшению сна, но интенсивные тренировки непосредственно перед сном могут иметь обратный эффект.
• Продолжительное использование электронных устройств перед сном может нарушать выработку мелатонина, гормона сна.

Симптомы бессонницы

Перечислим основные симптомы и признаки бессонницы.

• Трудности с засыпанием.
  Один из самых очевидных признаков бессонницы — это невозможность быстро заснуть, даже когда вы чувствуете усталость. Люди с бессонницей могут лежать в постели часами, пытаясь заснуть, что приводит к фрустрации и тревоге.
• Частые пробуждения ночью.
  Бессонница, как правило, сопровождается частыми пробуждениями в течение ночи. После пробуждения может быть трудно снова заснуть, что приводит к фрагментированному и некачественному сну.
• Ранние пробуждения.
  Люди с бессонницей могут просыпаться очень рано утром и не иметь возможности снова заснуть, даже если они не выспались.
• Чувство усталости после сна.
  Несмотря на достаточное количество времени, проведённого в постели, люди с бессонницей часто просыпаются с чувством усталости и нехватки энергии. Это связано с недостаточным качеством сна.
• Дневная сонливость и усталость.
  Недостаточный или некачественный сон приводит к повышенной сонливости в течение дня, снижению концентрации внимания и ухудшению когнитивных функций.
• Раздражительность и изменения настроения.
  Хроническая бессонница может вызывать раздражительность, перепады настроения и даже депрессивные состояния, так как недостаток сна влияет на эмоциональное состояние.
• Снижение работоспособности.
  Проблемы со сном негативно сказываются на способности выполнять повседневные задачи, снижать продуктивность на работе и ухудшать качество жизни в целом. 

Последствия бессонницы

Рассмотрим основные последствия бессонницы и почему важно вовремя решать проблемы со сном.

Физические последствия.

• Ослабление иммунной системы.
  Недостаток сна может ослабить иммунную систему, делая организм более уязвимым к инфекциям и заболеваниям. Люди, страдающие бессонницей, чаще болеют простудой и другими инфекционными заболеваниями.
• Повышенный риск хронических заболеваний.
  Хроническая бессонница связана с повышенным риском заболеваний сердечно-сосудистой системы, гипертонии, диабета и ожирения. Недостаток сна влияет на обмен веществ и гормональный баланс.
• Проблемы с пищеварением.
  Бессонница влияет на работу пищеварительной системы, вызывая такие проблемы, как гастрит и синдром раздражённого кишечника.

Психические и эмоциональные последствия.

• Ухудшение когнитивных функций.
  Недостаток сна негативно сказывается на концентрации внимания, памяти и способности принимать решения. Это может затруднять выполнение повседневных задач и снижать продуктивность на работе или учёбе.
• Эмоциональная нестабильность.
  Бессонница вызывает раздражительность, перепады настроения и повышенную чувствительность к стрессу. Это ухудшает отношения с окружающими и снижает качество жизни.
• Риск депрессии и тревожных расстройств.
  Хроническая бессонница часто связана с повышенным риском развития депрессии и тревожных расстройств. Недостаток сна может усугублять симптомы этих состояний, создавая замкнутый круг.

Социальные и профессиональные последствия.

• Снижение работоспособности.
  Проблемы со сном снижают эффективность работы и учёбы, увеличивая количество ошибок и ухудшая продуктивность. Это может негативно влиять на карьерный рост и профессиональные достижения.
• Снижение качества жизни.
  Хроническая бессонница может ограничивать участие в социальных и развлекательных мероприятиях, снижая общее качество жизни и удовлетворённость. 

Диагностика бессонницы

Бессонница — это сложное расстройство сна, которое может иметь множество причин, и для её эффективного лечения важно правильно диагностировать проблему. Диагностика бессонницы включает в себя как медицинские обследования, так и оценку образа жизни и психоэмоционального состояния пациента. Рассмотрим основные этапы диагностики бессонницы.

Первоначальная оценка.

• Сбор анамнеза.
  Врач собирает анамнез, включая информацию о привычках сна, продолжительности и качестве сна, а также о наличии дневной сонливости. Также важно узнать о возможных стрессовых факторах, изменениях в жизни и наличии сопутствующих заболеваний.
• Опросники и дневники сна.
  Пациенту могут предложить заполнить опросники или вести дневник сна в течение нескольких недель. Это поможет более точно выявить факторы, которые могут способствовать бессоннице.

Медицинское обследование.

• Физический осмотр.
  Физический осмотр поможет исключить или выявить физические причины бессонницы, такие как заболевания щитовидной железы, сердечно-сосудистые проблемы или нарушения дыхания.
• Лабораторные тесты.
  В некоторых случаях врач может назначить лабораторные тесты для оценки уровня гормонов, функции щитовидной железы или других биохимических показателей, которые могут влиять на сон.

Специализированные исследования.

• Полисомнография.
  Это одно из наиболее информативных исследований сна, которое проводится в специализированной лаборатории. Полисомнография позволяет оценить различные аспекты сна, включая дыхание, движение конечностей, активность мозга и сердечный ритм. Это исследование часто используется для диагностики расстройств дыхания во сне, таких как апноэ.
• Актография.
  Актография — это метод, который использует носимое устройство для мониторинга движений и активности пациента в течение длительного времени. Это исследование помогает оценить циркадные ритмы и выявить нарушения сна.

Психологическая оценка.

• Оценка психоэмоционального состояния.
  Психологическая оценка может включать интервью и тесты для выявления тревожных или депрессивных расстройств, которые могут способствовать бессоннице. Психолог или психотерапевт может помочь в разработке стратегий управления стрессом и тревогой.

Лечение бессонницы

Лечение бессонницы обычно включает в себя сочетание немедикаментозных и медикаментозных методов, в зависимости от тяжести и причин расстройства. Рассмотрим основные подходы к лечению бессонницы.

Немедикаментозные методы лечения. 

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) для бессонницы.
  КПТ — это эффективный метод лечения, который помогает изменить негативные мысли и поведенческие привычки, связанные со сном. Она включает в себя техники релаксации, контроль стимулов и соблюдение гигиены сна. КПТ считается золотым стандартом в лечении хронической бессонницы.
• Гигиена сна.
  Улучшение гигиены сна включает в себя создание благоприятной среды для сна и соблюдение распорядка дня. Сюда входит установление регулярного времени отхода ко сну и пробуждения, избегание кофеина и алкоголя перед сном, а также создание комфортной обстановки в спальне.
• Техники релаксации.
  Методы релаксации, такие как глубокое дыхание, медитация, йога и прогрессивная мышечная релаксация, могут помочь снизить стресс и тревогу, что способствует более легкому засыпанию.
• Контроль стимулов.
  Этот метод направлен на устранение ассоциаций между постелью и бодрствованием. Например, рекомендуется использовать кровать только для сна и интимной близости, избегая просмотра телевизора или работы в постели.
• Ограничение сна.
  Ограничение времени, проведённого в постели, может помочь улучшить качество сна. Этот метод включает в себя сокращение времени сна до фактически проведённого времени в постели, с постепенным увеличением по мере улучшения качества сна.

Медикаментозные методы лечения.

• Снотворные препараты.
  В некоторых случаях врач может назначить снотворные препараты для краткосрочного использования. Это может быть полезно для снятия острой бессонницы, но длительное использование таких препаратов не рекомендуется из-за риска зависимости и побочных эффектов.
• Антидепрессанты.
  Некоторые антидепрессанты могут быть эффективны для лечения бессонницы, особенно если она связана с депрессией или тревожными расстройствами. Эти препараты помогают улучшить качество сна, воздействуя на нейротрансмиттеры в мозге. Антидепрессанты и снотворные препараты можно принимать исключительно с разрешения врача.
• Мелатонин и его аналоги.
  Мелатонин — это гормон, регулирующий циркадные ритмы. Препараты на основе мелатонина могут быть полезны для лечения бессонницы, особенно при нарушении биоритмов, например, при смене часовых поясов или работе в ночную смену.
• Антигистаминные препараты.
  Некоторые антигистаминные препараты, обладающие седативным эффектом, могут использоваться для краткосрочного лечения бессонницы. Однако их длительное использование также не рекомендуется из-за риска побочных эффектов.

Когда следует обращаться к врачу?

• Длительность симптомов.
  Если проблемы со сном продолжаются более трёх недель и начинают негативно сказываться на вашей повседневной жизни, это повод обратиться к врачу. Хроническая бессонница может быть признаком более серьёзных медицинских или психологических проблем.
• Влияние на дневную активность.
  Если вы испытываете постоянную усталость, сонливость, раздражительность или трудности с концентрацией внимания в течение дня, это может быть связано с недостатком качественного сна.
• Наличие сопутствующих симптомов.
  Если бессонница сопровождается другими симптомами, такими как тревога, депрессия, ночные кошмары или апноэ сна (перерывы в дыхании во время сна), важно обратиться за медицинской помощью.
• Неэффективность самостоятельных мер.
  Если изменение образа жизни и улучшение гигиены сна не дают результатов, это указывает на необходимость профессионального вмешательства.

К какому врачу пойти при бессоннице?

• Терапевт.
  Первым шагом обычно является обращение к терапевту. Он может провести первоначальную оценку вашего состояния, собрать анамнез и, при необходимости, направить вас к более узкому специалисту.
• Сомнолог.
  Специалист по расстройствам сна, сомнолог, занимается диагностикой и лечением различных нарушений сна, включая бессонницу. Он проводит специализированные исследования, такие как полисомнография, чтобы выявить причины бессонницы.
• Психолог или психотерапевт.
  Если бессонница связана с психологическими факторами, такими как стресс, тревога или депрессия, консультация с психологом или психотерапевтом может быть полезной. 
• Психиатр.
  В случаях, когда бессонница является частью более сложного психического расстройства, такого как депрессия или тревожное расстройство, может потребоваться консультация психиатра. Психиатр может назначить медикаментозное лечение, если это необходимо.
• Невролог.
  Если есть подозрения на неврологические причины бессонницы, такие как синдром беспокойных ног или нарушения циркадных ритмов, консультация невролога может быть полезной.

Также на помощь может прийти Персен. Это популярный растительный препарат, который часто используется для облегчения симптомов бессонницы и тревожности. Благодаря своему натуральному составу, Персен считается безопасным для улучшения качества сна и общего расслабления. 

Персен — это эффективный растительный препарат для борьбы с бессонницей и тревожностью, которое может быть полезным для людей, предпочитающих натуральные методы лечения. Однако, как и в случае с любым лекарственным препаратом, перед началом приёма Персена рекомендуется проконсультироваться с врачом, особенно если у вас есть хронические заболевания или вы принимаете другие лекарства. Это поможет избежать возможных нежелательных взаимодействий и обеспечить безопасное и эффективное лечение.